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肌电图常识

来源:管理员时间:2010-02-27

 

    神经电诊断学分析包括许多不同的检查,其中所做的最常见的检查就是神经传导检测(nerve condnction studies,NCS)和肌电图(electro myo graphy,EMG)。人们常将NCS和EMG统称为EMG。

    NCS是通过在皮肤上放置电极并应用电脉冲刺激神经来实施的,可分为两种类型:运动神经传导和感觉神经传导,包括周围神经和颅神经的检查。

    EMG是检查者将一个针电极插入一块特定肌肉并分析这块肌肉电活动的过程。它可以直接获得肌肉的信息,并可间接得到支配所检测肌肉的神经的信息。

    肌电图主要用于鉴别两大类疾病:

1、肌源性疾病:炎性肌肉病、肌营养不良、肌强直、先天性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病等。

2、神经源性疾病:神经根、丛病、卞压性周围神经病、单神经病、运动神经元病、各种病因引起的周围神经病变、遗传性神经病等。

    为进一步配合临床医师诊断,我们开展了一系列神经反应系列检查,主要有:

1、交感皮肤反应——针对糖尿病病人及其他疾病所引起的周围神经病变;

2、H反射——主要对腰骶丛或根损伤及运动神经元疾病的进一步确诊;

3、F反应——主要对应用于脱髓鞘性神经病、格林巴利综合征以及神经近端或神经根损伤。

4、瞬目反应——测定三叉神经传入功能,脑干病变及面神经的传出功能。           

    肌电图申请医师注意:

1、EMG可以检查到的改变往往在损伤后几天至几周,较远端的肌肉其轴索长度越长,发生改变越晚。肌肉在损伤后3周检查,如过早进行检查可以出现假阳性。

NCS应在神经损伤11天后进行这项检查,才能显示出与所怀疑损伤一致的振幅降低。

2、轴索再生的速度约为每天1毫米,因此如果想进行这种检查或系列研究以确定预后,一定牢记依据轴索再生速度来预测其恢复时间。

3、申请单填写时,注明检查的神经、肌肉及可能诊断方向,便于检查者进一步检查做出明确诊断。

    肌电图病人检查注意事项:

1、患者应饱食,保持肢体温暖、清洁,避免使用发油、发胶、摩丝等。

2、有需要检查肌酶的病人,应先空腹抽血,再行肌电图检查,否则影响血液结果。

    每一项肌电图检查时间约在1~3小时不等,要求病人进行预约检查。
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