近日，我院新城分院骨科通过6次手术，成功治疗一例坏死性软组织感染的青年男性患者。患者术后恢复良好，能自主下床活动。

患者，男，37岁，因右踝外伤后破溃流脓、进行性创面坏死3周入院，既往“糖尿病”3年未控制。细菌培养示金黄色葡萄球菌感染，MRI（核磁共振）示广泛的跟腱周围脓肿。

新城分院骨科秦延恒医师及团队认真讨论诊疗方案，决定从以下方面对患者进行治疗：控制血糖，根据药敏结果应用敏感抗生素治疗感染；对创面多次彻底扩创清创，包括清除全部脓性物质和感染组织；明确感染彻底控制后，修复创面；贯穿全部治疗过程的足、踝关节功能锻炼，最大程度恢复患肢功能。

经多次清创手术后，患者每次细菌培养结果均为阴性，炎性指标均为正常。医务人员逐步为患者缝合创面，减少肌腱暴露；使用富血小板血浆促进裸露创面的组织修复；取左侧大腿全厚皮片对创面植皮，石膏固定，维持皮肤张力……

经过6次手术，患者感染得到控制，裸露创面完全修复，可不完全负重下地活动，并在康复后逐步恢复日常生活和工作。

坏死性软组织感染是一类以微生物侵袭皮肤、深浅筋膜和肌肉导致软组织弥漫性坏死的感染性疾病，其死亡率高达25～35%，大约21%的患者需要接受截肢手术。导致其高死亡率、高截肢率的主要原因是诊断和治疗的延误，由于该病早期临床表现不特异，且可以发生在严重创伤、手术、肌肉挫伤甚至是没有皮肤损伤的患者中，早期很难将坏死性软组织感染与常见的蜂窝织炎区分。提高患者和临床医师对该疾病的认识和重视，尽早诊断和治疗，是降低该病死亡率的重要手段。

此例坏死性软组织感染患者的成功保肢，体现了我院对四肢感染包括软组织感染及骨感染的诊治能力。我院新城分院骨科将继续推进技术创新，为更多四肢感染患者带来“保肢”希望。

 

（文字：新城分院骨科  审核：于春梅）